時(shí)間：2018-04-08

霧化吸入是最不需要患者刻意配合的吸入療法，適用于任何年齡患者，臨床上應(yīng)用廣泛。

那么，霧化吸入過(guò)程中，有哪些事項(xiàng)需要注意呢？

1. 確保正確使用霧化器

尤其是在家進(jìn)行霧化治療時(shí)，使用前詳細(xì)閱讀霧化器使用說(shuō)明書(shū)并遵循其指示進(jìn)行操作。

確認(rèn)霧化器是否正確組裝、兩次使用間有被清洗和晾干、使用藥物是否正確、確保藥品未過(guò)期或污染等。

2. 霧化吸入時(shí)應(yīng)該采用什么體位？

霧化吸入時(shí)最好選擇坐位，此體位的霧化效果最理想，如果無(wú)法采取坐位的可以豎抱或斜抱或半臥位（上半身抬高 30～50 度）。

3. 藥量和吸入時(shí)間如何把控？

每次霧化用量為 2～5 mL，控制一次霧化時(shí)間在 10 分鐘左右（5～15 分鐘皆可接受），若藥物容量不足或霧化時(shí)間太短暫，可用生理鹽水予以適當(dāng)稀釋。

4. 霧化吸入時(shí)如何護(hù)理面部皮膚？

使用面罩行霧化吸入治療前，面部不能抹油性面霜/膏，霧化結(jié)束后立即清洗臉部，以減少藥物吸附在面部并經(jīng)皮膚吸收。

5. 新的面罩或霧化器使用前應(yīng)該注意哪些？

新的霧化器、霧化面罩在第一次使用前應(yīng)用生理鹽水等對(duì)著空氣先霧化 3～5 分鐘，以免因霧化器、霧化面罩、管道等管腔內(nèi)殘留的異味而誘發(fā)喘息發(fā)作或不適。

6. 選擇咬嘴還是面罩吸入？

理想情況下，應(yīng)該鼓勵(lì)使用咬嘴，咬嘴一般比霧化面罩效果更好，但是面罩一致性使用效果比不正確使用咬嘴的效果更好；

3 歲以下的患兒無(wú)法正確使用咬嘴者建議使用霧化面罩，面罩的使用應(yīng)該直到患兒能正確地使用咬嘴為止。

7. 使用面罩吸入應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)？

使用面罩會(huì)使氣霧沉積于臉部、眼睛與鼻子的量增加。適當(dāng)?shù)拿嬲志o密度不僅可以增加氣霧被吸入的量，而且可以降低霧化藥物進(jìn)入眼睛的風(fēng)險(xiǎn)。

面罩罩太嚴(yán)實(shí)會(huì)讓患者很不舒服，面罩與面部可以有約 0.5 cm 縫隙，雖然會(huì)有一些藥物氣漏被浪費(fèi)，但還是有一半以上的藥物會(huì)被吸入。

8. 直接吹氣法是否推薦霧化治療？

直接吹氣是指氣霧經(jīng)由霧化器的霧化孔直接對(duì)著口鼻進(jìn)行霧化治療。直接吹氣霧化治療曾被用于嚎哭或不合作患者，但其療效是較差甚至被認(rèn)為是無(wú)效的。

因此，不推薦直接吹氣法進(jìn)行霧化治療。

9. 霧化治療過(guò)程中應(yīng)觀察哪些？

霧化治療過(guò)程中注意觀察患者的病情以及氣霧情況，防止窒息，勿將氣霧噴入眼睛，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止霧化治療。

10. 何時(shí)結(jié)束霧化治療？

一般霧化器在治療后會(huì)有約 0.1～2 mL 左右的藥物殘留，一般不會(huì)一滴不剩，建議霧化藥液發(fā)生噴濺的一開(kāi)始或一分鐘后停止霧化治療。

有微控處理器的新型霧化器可以自動(dòng)監(jiān)測(cè)有多少劑量已使用，并可在每一次劑量完成后自動(dòng)關(guān)閉霧化器結(jié)束治療。

11. 霧化治療結(jié)束后應(yīng)如何護(hù)理？

霧化治療結(jié)束后，及時(shí)用清水漱口或喝水，可以減輕咽部不適，減少藥物在口腔中殘留，使用面罩吸入者應(yīng)及時(shí)洗臉，以除去附著在面部的藥物。

12. 如何清潔霧化器？

面罩專人專用，應(yīng)定期消毒和更換霧化面罩或咬嘴以盡量減少污染（霧化面罩一般使用 15 天或 30 次后更換，長(zhǎng)時(shí)間使用會(huì)造成藥物輸出異常，影響治療效果）。

尤其是在家霧化治療時(shí)，每次治療后，霧化器（儀器表面、霧化面罩/咬嘴等）應(yīng)充分清洗干凈，這樣可以大大減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。

不正確的清洗、維護(hù)和消毒程序都可能導(dǎo)致霧化器的性能改變，所以，應(yīng)遵循制造商的操作建議進(jìn)行清潔與維護(hù)，避免霧化器被污染。

每個(gè)廠商對(duì)不同的產(chǎn)品可能有不同的消毒方法，因此，應(yīng)遵循制造商的建議指南進(jìn)行霧化器的消毒。另外，進(jìn)行消毒完后，所有用過(guò)了的消毒劑都要丟棄。